Pelantikan

 586 Tandatangan Pemohon : Nama Pemohon : No. Kad Pengenalan : Tarikh : Pengakuan Saksi * Saya dengan ini mengesahkan maklumat kesihatan di Bahagian B dibuat oleh pemohon dan tandatangan di Bahagian C adalah tandatangan pemohon. Tandatangan Saksi* : Nama Saksi* : No. Kad Pengenalan : Tarikh : Cop Rasmi Jawatan : * Pegawai dalam Kumpulan Pengurusan dan Profesional dan ke atas dalam Perkhidmatan Awam sahaja. Tinggi ( Height ): meter Berat ( Weight ): kg Indeks Jisim Tubuh ( BMI ): kg/m 2 Tekanan Darah ( Blood Pressure ): _____________ Sistolik mmHg Pemeriksaan Nadi ( Pulse Rate ): ________ /minit Keadaan Keseluruhan ( General Condition ): D. PEMERIKSAAN FIZIKAL (Diisi oleh pengamal perubatan berdaftar) _____________ Diastolik mmHg