54 LAMPIRAN UP.7.2.5 (A) PERMOHONAN KELULUSAN PENERIMAAN HADIAH A. BUTIR-BUTIR PERIBADI (i) Nama Pegawai : …………………………………………...................................... (ii) No. Kad Pengenalan : ……………………………………………........................ (iii) Gelaran Jawatan : ………………………………………………………………. (iv) Kumpulan dan Gred Perkhidmatan: ……….…………………………………… (v) Tempat Bertugas : ……………………………………………………………….. B. KETERANGAN MENGENAI HADIAH (i) Jenis hadiah: ……………………………………………………………………... (ii) Nilai (Anggaran) : ……………………………………………………………….. (iii) Tarikh hadiah diterima : ……………………………………………………...... (iv) Nama dan alamat pemberi hadiah : …………………………………………..... (v) Hubungan/ Kaitan pemberi dengan pegawai : ………………………………….. (vi) Sebab hadiah diberi : ……………………………………………...………….... C. PERAKUAN PEGAWAI Saya …………………………………………. mengaku bahawa butir-butir yang diberi di atas adalah benar. Tarikh: ……………………………… ……………………... (Tandatangan Pegawai)
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc1NDAy