Tatakelakuan dan Pengurusan Tatatertib Pegawai Awam

 111 LAMPIRAN UP.7.2.11(A) PERMOHONAN UNTUK MENGAMBIL BAHAGIAN DALAM AKTIVITI POLITIK (Diisi dalam 2 salinan) BAHAGIAN I: BUTIR-BUTIR PEMOHON 1. Nama Penuh : ………………………………………………………..………………… (Huruf Besar) 2. No. Kad Pengenalan ……………………………………………….……………...…… 3. (i) Tarikh Lahir : …………………………………….......... ............................................ (ii) Umur Pada Tarikh Memohon : …………………………………………………...... 4. (i) Gelaran Jawatan : …………………………………………........................................ (ii) Gred Jawatan : ………………………………………… ........................................... (iii) Taraf Perkhidmatan : Tetap/Percubaan/Kontrak/Sementara (potong yang tidak berkenaan) (iv) Skim Perkhidmatan : ..…………..………………………………………… .. ……… 5. (i) Kementerian : . ………..…………………………………..………………… . …...… (ii) Jabatan : ………..………………………………………………….…… . …… .. …... . (iii) Alamat Penuh Tempat Bertugas : ………..…………………………………… . …… . …………………………………………….……………………………… . … . ………… .…………………………………………………………………………… . … . …… . …… 6. (i) Tarikh Lantikan Dalam Perkhidmatan Kerajaan : ..………….……..………….…… (ii) Tarikh Pengesahan Dalam Perkhidmatan : ……..…………..….……………………. 7. (i) Gaji Bulanan (RM) : ………..…………..…………………… . ……………………... (ii) Elaun (jika ada) : ……..…………..…………………………………………….......... 8. (i) Nama Suami/Isteri : ………..…………..……………………… . ………………….... (ii) Pekerjaan : ………..…………..……………………………… . …………...................