1-1 LAMPIRAN UP.7.2.11(A) PERMOHONAN UNTUK MENGAMBIL BAHAGIAN DALAM AKTIVITI POLITIK (Diisi dalam 2 salinan) BAHAGIAN I: BUTIR-BUTIR PEMOHON 1. Nama Penuh : ………………………………………………………..………………… (Huruf Besar) 2. No. Kad Pengenalan ……………………………………………….……………...…… 3. (i) Tarikh Lahir : ……………………………………...................................................... (ii)Umur Pada Tarikh Memohon : …………………………………………………...... 4. (i) Gelaran Jawatan : …………………………………………........................................ (ii)Gred Jawatan : …………………………………………........................................... (iii)Taraf Perkhidmatan : Tetap/Percubaan/Kontrak/Sementara (potong yang tidak berkenaan) (iv) Skim Perkhidmatan : ..…………..…………………………………………..……… 5. (i) Kementerian : .………..…………………………………..………………….…...… (ii) Jabatan : ………..………………………………………………….…….……..….... (iii) Alamat Penuh Tempat Bertugas : ………..…………………………………….…… .…………………………………………….……………………………….….………… .…………………………………………………………………………….….…….…… 6. (i) Tarikh Lantikan Dalam Perkhidmatan Kerajaan : ..………….……..………….…… (ii)Tarikh Pengesahan Dalam Perkhidmatan : ……..…………..….……………………. 7. (i) Gaji Bulanan (RM) : ………..…………..…………………….……………………... (ii) Elaun (jika ada) : ……..…………..……………………………………………..........
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc1NDAy