35 LEMBARAN UP.5.1.2(C1) : 9. Skim Perkhidmatan Saya mengesahkan bahaw a semua maklumat yang diberikan di dalam borang ini adalah benar dan tepat. Saya juga memahami bahaw a sekiranya terdapat maklumat palsu, tidak benar atau tidak lengkap, maka urusan ini akan terbatal dan saya boleh dikenakan tindakan tatatertib di baw ah Peraturan 4(2)(f), 4(2)g dan 4(2)j, Peraturan-Peraturan Pegaw ai Aw am (Kelakuan dan Tatatertib) 1993. Saya juga maklum bahawa sekiranya terdapat kesilapan fakta yang dimaklumkan, permohonan ini boleh ditarik balik. PENGAKUAN PEMOHON Tandatangan: Nama: 01 13. (d) Terlebih Ambil Cuti Rehat Tempoh Perkhidmatan di Gred Semasa: Dikira mulai tarikh naik pangkat gred semasa hingga 31 Disember tahun penilaian dan tidak termasuk tempoh di perkara 12. Tahun Bulan *Sila sertakan lampiran sekiranya ruangan di atas tidak mencukupi Jumlah Keseluruhan (c) Tidak Hadir Bertugas 12. (a) Cuti Tanpa Gaji (b) Cuti Separuh Gaji : (Sila tanda ✓ pada kotak berkenaan) (jika memilih SSPA) 6. Bahagian / Unit Tahun Tempoh Perkhidmatan di Gred Semasa yang Tidak Diambil Kira: Perkara Ada Tiada Tarikh / Tempoh Jumlah Hari Hari Bulan 11. Tarikh Naik Pangkat Gred Semasa : : 7. Jawatan 4. No. Telefon Bimbit : SSPA SSM SSB 7 - Sistem Saraan : (Sila tanda ✓ pada kotak berkenaan) : 8. 10. Gred Semasa 5. E-mel rasmi : : 8 3 4 2. No. Kad Pengenalan : No. Telefon Pejabat : 3. - - - BORANG BIPs 1A - 2025 PERMOHONAN PEMBERIAN INSENTIF BERASASKAN PRESTASI (BIPs) BAHAGIAN A : MAKLUMAT PEMOHON MAKLUMAT DIRI DAN PERKHIDMATAN 1. Nama Penuh Jawatan: Tarikh:
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc1NDAy