42 BAHAGIAN V Kelulusan Penggunaan Perubatan (ubat yang tidak disenaraikan dalam senarai ubat-ubatan KKM/hospital universiti sahaja) 19. Kelulusan Penggunaan Ubat oleh Kementerian Kesihatan Malaysia/Pengarah Hospital Universiti “Penggunaan ubatan yang tidak disenaraikan dalam senarai ubat-ubatan Kementerian Kesihatan Malaysia/hospital universiti seperti di butiran 16 di atas adalah *DILULUSKAN/TIDAK DILULUSKAN.” Tandatangan Cop Rasmi KKM/Pengarah Hospital Universiti ( ) (nama penuh) Jawatan Tarikh *potong mana yang tidak berkenaan BAHAGIAN VI 20. Pengesahan dan Keputusan Ketua Jabatan “Saya dengan ini mengesahkan bahawa pemohon pegawai/pesara mematuhi syarat-syarat dan peraturan-peraturan sebagaimana yang ditetapkan dalam Perintah Am Bab F Tahun 1974 dan Pekeliling Perkhidmatan Sumber Manusia, Ceraian SR.2. Berkaitan itu, permohonan perbelanjaan bagi maksud kemudahan perubatan yang diperoleh sebanyak RM adalah *DILULUSKAN/TIDAK DILULUSKAN.” Tandatangan Nama & Cop Rasmi ( ) (nama penuh) Jawatan Tarikh *potong mana yang tidak berkenaan
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc1NDAy