Kemudahan Cuti

64  hari Tandatangan : : Nama dan cap rasmi Jawatan : Tarikh : * potong mana yang tidak berkenaan Ceraian 5.2.2 Borang CMA Sijil Kelahiran Anak/ MyKid (jika ada) atau Perintah Mahkamah Bagi Kanak-kanak atau Surat Tawaran Anak Pelihara oleh Ketua Pengarah Kebajikan Masyarakat atau Borang 13 Akta Kanak- kanak 2001 Kebenaran Bagi Pengambilan Kanak-kanak. Kad Kenal Diri Orang Kurang Upaya (OKU) [bagi anak OKU]. BAHAGIAN IV : BUTIRAN KEMUDAHAN CUTI MENJAGA ANAK TERDAHULU 13. Pernah menggunakan kemudahan Cuti Menjaga Anak sebelum ini? (a) Ya. Jumlah hari yang telah diambil : hari Baki CMA (sehingga kini) : hari (b) Tidak. BAHAGIAN V : PENGESAHAN PEGAWAI 14. Saya dengan ini mengesahkan bahawa maklumat sebagaimana yang dinyatakan di Bahagian I, II, III dan IV adalah benar belaka . Berkaitan itu, saya memohon menggunakan kemudahan Cuti Menjaga Anak selama ………………… hari, mulai………………………hingga …………………………………. Tandatangan : Nama penuh : Tarikh : BAHAGIAN VI : PENGESAHAN DAN KEPUTUSAN KETUA JABATAN KEGUNAAN PEJABAT 16. Saya dengan ini mengesahkan bahawa permohonan pegawai MEMATUHI/ TIDAK MEMATUHI * syarat- syarat dan peraturan-peraturan sebagaimana ditetapkan. Berkaitan itu, permohonan kemudahan Cuti Menjaga Anak bagi pegawai adalah DILULUSKAN/ TIDAK DILULUSKAN* Catatan: