8-80 LAMPIRAN C10 PERMOHONAN LANJUTAN TEMPOH INTERVENSI NAMA PEGAWAI NO. K/P UMUR JAWATAN GRED SKIM PERKHIDMATAN ALAMAT TEMPAT BERTUGAS SEMASA INTERVENSI NO. TELEFON (P) NO. TELEFON (H/P) TEMPOH MULA INTERVENSI TEMPOH TAMAT INTERVENSI A. SEBAB PERMOHONAN LANJUTAN TEMPOH INTERVENSI B. DOKUMEN SOKONGAN Ada, Sila nyatakan: Tiada C. CADANGAN TEMPOH MASA LANJUTAN ( ) 1 bulan ( ) 2 bulan ( ) 3 bulan Disediakan oleh: ……………………………….. Tandatangan Nama Pegawai Psikologi: Tarikh: D. KEPUTUSAN PENGURUS SUMBER MANUSIA Setuju (lanjutan tempoh sehingga _____________) Tidak Setuju Disahkan oleh: ........................................... Tandatangan Nama Pengurus Sumber Manusia: Jawatan: Tarikh:
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc1NDAy