Bab F

................................................................................................. 4. Kami berpendapat bahawa penyakit atau kecederaan pegawai ini: Pendapat. ( a ) * Akan Tidak akan menjadi kekal ( b ) * Akan Tidak akan menyebabkannya tidak layak untuk menjalankan tugasnya sebagai .................................................................. [sebutkan tugas biasanya.] ( c ) * Akan Tidak akan menyebabkannya tidak layak untuk menjalankan apa-apa tugas lain. 5. ( a ) *Kami mengesyorkan dia, dianggap sebagai tidak sihat buat selama-lamanya*/tidak sihat buat sementara*/sihat untuk bertugas semula*. Syor. ( b ) *Dia dianggap sebagai sihat untuk perkhidmatan selanjutnya,tetapi atas sebab-sebab kesihatan dia patut diberi cuti seberapa awal yang boleh sebanyak ................................................................. minggu. 6. [Sebutkan di sini apa-apa syor atau pandangan tambahan Lembaga Perubatan]. Syor/ Pandangan Tambahan Lembaga Perubatan. ................................................................................................. ................................................................................................. ................................................................................................. ................................................................................................. ................................................................................................. (1) Tandatangan Pegawai Perubatan: ......................................... Nama penuh: .......................................................................... Jawatan: ................................................................................. Tarikh: ....................................................................................