Bab F
( c ) *la telah mengambil cuti sakit sebanyak 45 hari atau lebih bagi tiap-tiap tahun selama 3 tahun yang berturut-turut. ( d ) *Kesihatan badan/* Kesiuman otaknya diragukan. ( e ) *Sambungan cuti sakit untuknya telah disyorkan atas sebab- sebab kecederaan yang dialami semasa bertugas. ( f ) *Disyorkan untuk mendapat cuti separuh gaji*/cuti tanpa gaji* kerana mengidap penyakit tibi/kusta/barah. ( g ) *Ia meminta untuk diperiksa oleh sebuah Lembaga Perubatan. ( h ) *Ia perlu diperiksa untuk mengesahkan samada ia memerlukan rawatan khas di luar negeri. Tarikh Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan. 2. ( a ) *Kami telah memeriksa pegawai ini pada ................................... ( b ) *Kami telah meletakkan pegawai di bawah perhatian perubatan rawatan perubatan dari .............................................................. hingga ......................................................................................... ( c ) Riwayat perubatan pegawai ini, seperti yang kami boleh dapati, adalah sebagai berikut [Jikalau panjang buat lampiran] ...................................................................................................... ...................................................................................................... ...................................................................................................... mukasurat 12 3. Kami mengesahkan bahawa pada pandangan kami, pegawai ini adalah: Pengesahan. ( a ) *dalam kesihatan yang baik ( b ) * Mengidap Sedang pulih dari ...................................................................... ................................................................................................. .................................................................................................
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc1NDAy