Bab F

LAMPIRAN B Ruj. Jabatan: KAD PENGENALAN BAGI KELUARGA PEGAWAI YANG MENINGGAL DUNIA (P.A. "F" 9) [ Untuk simpanan keluarga pegawai dan ditunjukkan bila memerlukan rawatan ] PENGARAH/PENGUASA PERUBATAN/PEGAWAI PERUBATAN Y/M HOSPITAL BESAR/DAERAH/KLINIK KEPADA SESIAPA YANG BERKENAAN Inilah disahkan bahawa mereka yang berikut ini adalah keluarga kepada ………………………………………………............................ iaitu seorang pegawai dalam Jabatan ini yang bergaji $……………………………………………………… sebulan yang telah meninggal dunia semasa dalam perkhidmatan pada ……………………………………………… Mereka ini adalah berkelayakan diberi kemudahan rawatan seperti dalam Perintah Am "F" 9 iaitu selagi mereka masih tergulung dalam tafsiran "keluarga pegawai" dalam P.A. "F" 1 (iii). Nama Kad Pengenalan Tarikh Lahir Hubungan dengan pegawai ( anak/ anak angkat/ tiri, balu, dll. ) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.