Bab E

Catitan pegawai J.K.R. : Tandatangan Pegawai ........................................................................................... Nama Penuhnya ..................................................................................................... Jawatan .................................................................................................................. Tarikh....................................................................................................................... * Jika rumah dan perabut dalam keadaan yang memuaskan tulis "Tiada" di ruang ini. mukasurat 14 LAMPIRAN F SIJIL AKUAN KELUAR RUMAH [P.A. 'E' 30] Tarikh Keluar Rumah ........................... Nombor Rumah ............................................ Tempat ........................................................................................................................ Dengan ini diakui bahawa rumah beserta dengan semua alat dan perabut di dalamnya, seperti yang disebutkan dalam Buku Daftar Barang-barang, dan kawasan rumah telah diambilaleh daripada penghuninya seperti nama di bawah. Semuanya didapati dalam keadaan yang baik dan teratur kecuali* perkara-perkara yang disebutkan di bawah ini : Perkara Corak kehilangan atau kerosakan Untuk Kegunaan Pejabat Nilai kehilangan atau belanja membaiki atau membaharuinya