84 LAMPIRAN C13 BORANG MAKLUM BALAS TINDAKAN SUSULAN Status Perkhidmatan Pegawai: ( ) Penempatan baru ( ) Tindakan tatatertib ( ) Penempatan hakiki ( ) Bersara Pilihan ( ) Dalam proses permohonan penubuhan ( ) Persaraan Demi Kepentingan Lembaga Perubatan Awam (PDKA) ( ) Bersara Atas Sebab Kesihatan ( ) Lain-lain:__________________ Melengkapkan butiran di bawah jika berkaitan. Item Ya Tidak Keakuran Rawatan Menghadiri janji temu rawatan seperti yang ditetapkan Mengambil ubat pada dos yang ditetapkan Mengalami relaps Penghasilan tugas Boleh melaksanakan tugasan seperti yang diarahkan Sokongan sosial/rakan sekerja/ ahli keluarga Mempunyai hubungan sosial dengan rakan sekerja Mempunyai hubungan sosial dengan ahli keluarga Mempunyai hubungan sosial dengan orang yang terdekat Daya tindak Boleh menguruskan permasalahan Mengamalkan kemahiran daya tindak Pengurusan Kendiri Boleh menguruskan aktiviti harian (makan, kebersihan dan lain-lain) Berupaya menyelesaikan masalah Ulasan ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Disediakan oleh: ……………………………….. Tandatangan Nama Pegawai Psikologi/Penyelia : Tarikh:
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc1NDAy